Лечение гипоспадии
Лечение стволовой формы гипоспадии
Тяжелая форма гипоспадии. Лечение носит тотальный характер и включает в себя восстановление искривленного пениса, формирование уретрального отверстия в анатомической проекции и устранение косметического послеоперационного дефекта. Операцию проводят под общим наркозом.
Классический вариант оперативного вмешательства предусматривает двухэтапную схему. На первом этапе производят выравнивание пениса путем иссечения тканей на нижней поверхности полового члена. На втором этапе восстанавливают анатомический ход мочеиспускательного канала и формируют правильное расположение отверстия. Ход канала создаётся из собственных тканей (кожи пениса, крайней плоти) с равномерным распределением со всех сторон. Возможно использование слизистой оболочки щеки. В послеоперационном периоде необходима установка катетера и косметическая корректировка до полного восстановления.
Возможно проведение одноэтапной операции, при которой осуществляют мобилизацию выходного отверстия уретры с сохранением крайней плоти. Эта структура будет использована для формирования нового хода мочеиспускательного канала. Операция позволяет полностью сохранить уретральную зону.
Лечение венечной формы гипоспадии
Операция по восстановлению проводится одноэтапно. Для расширения суженного мочеиспускательного канала и фиксации головки в нужном положении, его наружное отверстие продольно рассекают и подшивают к краям головки пениса. Мочеиспускание восстанавливается после установки катетера.
Лечение гипоспадии головчатой формы
Головчатая гипоспадия характеризуется незначительным смещением отверстия уретры к венечной борозде, поэтому оперативное вмешательство проводят с целью устранения косметического дефекта. Физиологических отклонений при такой форме нет.
Возможные осложнения и прогнозы
Операции по восстановлению функционально – эстетической функции полового члена и уретры необходимо проводить в возрасте от года до 4 – 6 лет, так как гипоспадия у детей может привести к нарушениям со стороны психоэмоциональной сферы и развитию комплексов. Если не устранить дефект вовремя, гипоплазия полового члена может способствовать развитию свищевых ходов по ходу пениса, патологическим сужениям уретры, снижению эректильной функции, бесплодию.